●「未来へ」　赤ちゃん（お子様）のお誕生記念
　　　　オリジナルラベル　ご注文フォーム　

赤ちゃんのご誕生記念以外でも、遠慮なくお申し付けください。

◆ご依頼主様お名前

◆メールアドレス(必須　お間違えのないようお願いします。）


★赤ちゃん（お子様）等の写真を、下記のアドレスへ
　メールの添付ファイル（JPEG形式）で送ってください。
　贈り主様のお名前を必ずお書きください。

　koshu@daruma-vintagesake.com

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◆赤ちゃん（お子さま）のお名前（必須）


◆性別　男の子　 　　女の子　　　（チェックを入れてください）

◆記念日　（誕生記念の場合は誕生日）　
　例　平成１０年１０月１０日

◆誕生の時間（任意）　　

例　午前10時10分


◆生まれたときの身長　　センチ
◆生まれたときの体重　　グラム



　　　　　　　　　　　男の子　（例）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　女の子　（例）




◆ラベルに入れたい言葉・ご要望などを下記にご記入ください。
　　
　　上のラベルは見本です。
　　ラベルに入れたいご希望の言葉など、ぜひお知らせください（任意です）
　　ラベル見本が出来上がりましたら、一度添付ファイルでお送りいたします。
　　お客様に見て頂き、確認がとれましたら作成を開始します。
　　赤ちゃんのご誕生記念以外でも、遠慮なくお申し付けください。



　 　


　注　このフォームはオリジナルラベルの内容を送信するものです。
　　　　決済や、本数を含めた最終のご注文は、サイトからお願いいたします。
　　　
　　　　2000年　　　
　　　　2001年　　　　　　
　　　　2002年
　　　　2003年
　　　　2004年
　　　　2005年
　　　　2006年
　　　　2007年


　　　　商品を選ぶときは、「未来へオリジナルラベル付」を選択してください。